دیابت، یکی از شایعترین بیماریهای مزمن در کشور است که بخش بزرگی از مبتلایان به آن برای ادامه زندگی به محصولات دارویی وابستهاند. حال باتوجه به اتفاقات پیش آمده اخیر در حوزه درمان، فشار قابل توجهی بر بیماران دیابتی وارد میشود.
انجمن دیابت ایران در این باره تاکید دارد: در شرایطی که کشور با پیامدهای ناشی از جنگ روبهرو است، متاسفانه شاهد افزایش سهم پرداخت از جیب بیماران، حتی تا سه برابر مقادیر گذشته هستیم. در واقع میتوان گفت بحث درمان، علیالخصوص در زمینه دیابت به موضوعی طبقاتی تبدیل شده و داروهای آن در زمره کالاهای لاکچری قرار گرفتهاند.
دکتر رجب: در درمان دیابت، اصل مهم آموزش است یک فرد دیابتی باید مانند یک پزشک چگونگی مراقبت از خود را بیاموزد.
بر این اساس بیمار در برابر یک انتخاب دشوار قرار میگیرد یا باید فشار سنگین مالی را تحمل کند یا با خطرات ناشی از قطع یا اختلال در درمان مواجه شود که پیامد این معضل افزایش بستریها و در نهایت تحمیل هزینههای سنگین به نظام سلامت است.
دکتر اسدالله رجب، عضو هیات مدیره انجمن دیابت ایران در گفتوگو با پایگاه خبری سرمایه و ثروت آنلاین ضمن تشریح عوارض این بیماری، راههای صحیح درمان آن را اعلام کردهاست که در ادامه میخوانیم:
* درباره بیماری دیابت بگویید؟
– دیابت یک بیماری سیستمی است که اگر به موقع درمان نشود، کل اعضای بدن را دربرمیگیرد. شایعترین عارضه آن بیمایهای قلبی و عروقی است که منجر به سکتههای قلبی و مغزی میشود. در این میان عروق کوچک هم در امان نیستند به گونهای که به شکبیه چشم آسیب میرسد و در صورت عدم درمان، نابینایی در پی دارد. از دیگر عوارض دیابت، نوروپاتی است که اعصاب محیطی را گرفتار میسازد و تا قطع عضو که به زخم دیابتی معروف میباشد پیش میرود. در دیابت کلیهها هم در خطر هستند.
* مهمترین اصل در درمان دیابت چیست؟
– آموزش؛ در حال حاضر در کشور ما 85 درصد بیماران دیابتی با آن که تحت درمان هستند اما دچار عارضه میشوند چون کنترلشان مطلوب نیست. یک فرد دیابتی باید دانش پزشکی داشته باشد که بتواند با این بیماری زندگی کند. به بیان سادهتر او باید پایش فشارخون، قند خون، وزن و… بداند و مراقبتهای لازم را به عمل آورد.
آمپولهای لاغری در مقابله با اضافه وزن آخرین راهکار میباشد. درمان صحیح، تغییر سبک زندگی، تغذیه مناسب، فعالیت جسمی و مدیریت استرس است.
* چرا در درمان دیابت نوع 2، پزشکان مختلف، شیوههای متفاوت دارند؟
– در کشورهای توسعهیافته، انجمنهای دیابت از برنامه خاص پیروی میکنند و طبق آن پیش میروند اما در ایران متاسفانه راهنمای مشخصی برای درمان دیابت نوع 2 وجود ندارد.
* داروی متفورمین چرا این قدر بحثبرانگیز شده وعدهای آن را تایید و گروهی آن را رد میکنند؟
– متفورمین از سال 1957 میلادی در اختیار بیماران دیابتی قرار گرفته و هنوز کاربرد دارد، حتی در داروهای جدید هم از متفورمین بهره میگیرند. حال از پزشکانی که به مخالفت با آن برخاستهاند باید پرسید دلیل علمیتان در این مورد چیست!
* در مواردی داروی مهمی مانند «انسولین» کمیاب میشود و در بازار آزاد با قیمتهای بالا به فروش میرسد، علت این مساله چیست؟
– انسولین برای بیماری که دیابت نوع 1 دارد، ماده حیاتی به شمار میرود و اگر طی 24 تا 48 ساعت تزریق نشود، باید فرد در بیمارستان بستری شود. چرا که خطر جانی او را تهدید میکند. در شرایط موجود، به دلیل تحریمها، دسترسی به انسولین خارجی دشوار و گران میباشد اما انسولین ایرانی جایگزین شده است که در مواردی بیماران تمایل کمتری به آن نشان میدهند، پزشکان باید در این نوع فرهنگسازی کنند.
پیشگیری از دیابت با تغییر در شیوه زندگی شامل تغذیه مناسب، فعالیت جسمی و مدیریت استرس
* نظرتان درباره آمپولهای لاغری مانند «مانجارو» و نوع ایرانی آن «زیکورپا» چیست؟
– من به عنوان یک پزشک، آنها را توصیه نمیکنم. درمان دیابت نوع 1، انسولین و راهکار مهم در دیابت نوع 2، تغییر در شیوه زندگی است که شامل تغذیه مناسب، فعالیت جسمی و مدیریت استرس میباشد. شما افرادی را دیدهاید که برای مقابله با اضافه وزن و چاقی به جراحی متابولیسم و برداشتن بخشی از روده و معده روی آوردهاند اما به دلیل عدم کنترل، دوباره گرفتار همان عارضه شدهاند. نکته دیگر این که دارو باید در دیابت نوع 2 و موضوع اضافه وزن، آخرین مرحله باشد. آمپولهای لاغری اکنون در فضای مجازی تجویز میشود و فروشگاههای اینترنتی مانند دیجیکالا، عرضهکننده آنها شدهاند؛ تبعیت از این شیوه فقط هزینههای گزاف روی دست افراد میگذارد.
انتهای پیام/
* نیلوفر خلیلی
